11月14〜16日｜口腔外科学会に参加して感じた「高齢者医療の今」

こんにちは。六本木ルアナ歯科訪問部の宮本幸奈です。

私は 日本口腔外科学会認定医 として、これまで多くの外科手術や周術期管理にも携わってきました。

そして、11月14〜16日に開催された日本口腔外科学会に参加してきました。

今年の学会では、外科手術・高齢者医療・在宅医療など、年々高まる高齢化社会への医療的対応について多くの発表があり、訪問診療にも直結する学びが多い3日間でした。

■ 外科手術の“適応年齢”が、確実に上がっている

今回特に印象的だったのは、

「高齢者への外科手術が当たり前の選択肢になりつつある」という現実です。

10年前であれば、

「80代後半の方に侵襲の大きい手術を行うのは難しい」

と判断されていたケースでも、

今では 80代後半〜90代でも外科治療が“検討の範囲”に入る時代。

背景には、

• 医療技術・麻酔・周術期管理の向上
• 健康寿命が延び、体力を保つ高齢者が増えている
• 高齢化に伴い、がん罹患数そのものが増加している といった社会構造の変化があります。

「高齢だから治療できない」時代では、もうありません。

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■ 高齢者医療は、“諦め”から“最適化”へ

学会で繰り返し語られていたのは、年齢を理由に治療の質を落とさないという考え方。

患者さんの身体の状態を丁寧に見極め、

“いまの身体に合わせて安全にできる最適な治療”を選ぶことが大切であるという考え方。

外科領域では、

・多数の既往歴

・栄養状態

・多剤併用

・周術期の口腔管理

などが術後の回復に大きく関わり、

高齢者の口腔管理の重要性が改めて明確になっていました。

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■ 口腔外科の知見は、訪問歯科に直結している

口腔外科認定医として学んできた知識は、

訪問歯科の現場でも大いに役立ちます。

訪問現場では、

• 嚥下機能の低下
• 栄養不良
• 多疾患・多剤併用
• 制限された診療環境 での口腔外科小手術
• 他職種連携の視点が求められます。

だからこそ、

病院口腔外科で培った評価力・リスク管理・全身の読み取りは、

“精度の高い在宅歯科”に欠かせない要素だと改めて感じました。

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■ ルアナ歯科が目指す訪問診療

ルアナ歯科の訪問診療は、

「通えなくなったから何とかする」というものではありません。

“これからもお口を使い続けるための在宅歯科”

を理念に、

• VEによる嚥下評価
• リハ視点の義歯設計
• 全身状態に応じたケア
• 多職種連携 を軸に、患者さんとご家族の生活に寄り添った診療を行っています。

口腔外科の学びも、すべて“今の訪問歯科”に活きています。

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■ まとめ

今回の口腔外科学会は、

「高齢者の医療は諦めるものではなく、最適化するもの」

というメッセージにあふれていました。

外科治療の適応年齢が上がっているように、

歯科医療も高齢者の“これからの人生”を支える存在でありたい。

口腔外科認定医として、

そして訪問歯科に深く関わる歯科医師として、

ルアナ歯科はこれからも

精度の高い在宅歯科

を追求していきます。